王叔和《脉经》的撰成,可谓达到了脉学发展的最高水平,但《脉经》理论精微,内容广博,学者欲深刻理解、全面把握,殊非易事,加之卷帙较大,故未得广泛流布。六朝之后,有高阳生托名王叔和撰成《脉诀》一卷,以歌诀形式阐述脉象脉理及其临床意义,内容简明,习诵极变,很快流传开来,甚至有《脉诀》出而《脉经》隐之说。但由于《脉诀》系伪撰之作,且文词鄙俚,内容亦有错误失实之处,故引来后世数百年的批评,《濒湖脉学》即为此种批判的总结之作。
现存版本甚多,最早为明万历三十一年刻本,1949年后有排印本。
李时珍,字东璧,晚号濒湖山人。蕲州人。生活于公元1518~1593年。祖父为铃医,父亲李言闻,字子都,号月池,为当地名医。李时珍幼年身体羸弱,少年时开始阅读医籍并随父诊病抄方。与此同时,习举子业,拜顾日岩为师。十四岁中秀才,二十三岁以后放弃科举决心从医。李氏钻研医理,汲取百家之长,而且医德高尚,故声名鹊起。曾被楚王府聘为奉祠正,并掌管良医所事物。后又被荐举到北京太医院任院判,但仅任职一年多便托病辞归。,李时珍最大的成就是从34岁起,积27年之功,完成了巨著《本草纲目》。
李时珍曰:宋有俗子,杜撰《脉诀》,鄙陋纰缪,医学习诵,以为权舆,逮臻颁白,脉理竟昧。戴同父常刊其误,先考月池翁着《四诊发明》八卷,皆精诣奥室,浅学未能窥造。珍因撮粹撷华,僭撰此书,以便习读,为脉指南。世之医病两家,咸以脉为首务,不知脉乃四诊之末,谓之巧者尔,上士欲会其全,非备四诊不可。
明嘉靖甲子上元日谨书于濒湖所
《濒湖脉学》分为两大部分,前一部分论述了浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代,共27种脉象;后一部分系李时珍之父李言闻根据崔嘉彦《四言脉诀》删补而成的《四言举要》,比较全面的介绍了脉学。《濒湖脉学》对每种脉象,先简明地援引前人之记载,继而以体状诗相类诗主病诗或体状相类诗栏目,分别叙述各种脉象之特点、鉴别及所主疾病。如对浮脉之论述,,首先说浮脉,举之有余,按之不足,如微风吹鸟背上毛,厌厌聂聂,如循榆荚,如水漂木,如捻葱叶。体状诗:浮脉惟以肉上行,如循榆荚似毛轻,三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。相类诗:浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤,拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空,浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。接着又用简明文字区别各种情况下之浮脉:浮而有力为洪;浮而迟大为虚,虚甚为散;浮而无力为芤;浮而柔细为濡。,主病诗:浮脉为阳表病后,迟风数热紧寒拘,浮而有力多风热,无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸,关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。接着又用简明文字说明各种病证中所出现的不同特点的浮脉:浮脉主表,有力表实,无力表虚,浮迟中风,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮散劳极。
《濒湖脉学》以歌诀形式叙述介绍27种脉象特点,便于学习,为后世初学脉学者所必读。
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