《医门法律》为中医辨证施治制定“戒律”
2024-11-30 虎思国学网 阅读 226
《医门法律》是明末清初著名医家喻嘉言集临证几十年经验所撰成，他借用佛学中的戒律设置，在书中所列既有治病之“法”，又有行医之“律”，故名为“法律”。《清史稿》评价道：“法者，治疗之术，运用之机；律者，明著医之所以失，而判定其罪，如析狱然。”喻昌作此书“专为庸医误人而作，分别疑似，使临诊者不敢轻尝，有功医术”。该书既是临证论病析治的专著，又是医疗纠偏醒弊的法程，其内容体例独具一格，因此传诵医林、影响深远。据《中国中医古籍总目》，截至1911年《医门法律》就已先后刊印过40余个不同的版本，更可反映出该书流传之广，影响之大，其实用价值亦自不待言了。
喻昌(1585-1664)，字嘉言，南昌府新建县(今江西南昌市新建县)西山朱坊村人。《清史稿》亦赞其：“才辨纵横，不可一世。”喻氏幼年聪敏，治举子业，博通经史诸子百家之学，明崇祯三年(1630)在南昌应江西乡试，考中副榜贡生，继而北上入京国子监就读。并上书请求崇祯皇帝征诏，谏言救国救民之道，而不得。由此，喻嘉言已无心于仕途，遂南归乡里。喻嘉言中年以后致力研习医学，据《靖安县志》载：嘉言“居靖安最久，治疗多奇中，户外之履常满焉。”其医名远振，与张璐(字路玉)、吴谦(字六吉)并称清初三大名医。喻昌著有《尚论篇》、《尚论后篇》、《医门法律》、《寓意草》等。
《医门法律》全书分6卷，卷一为总论，申明中医望闻问切治法和临诊辨治之律，卷二至卷六设病证计14门，每门分论、法、律、方4部分。“论”为病因病机分析，“法”讲治疗之术及运用的机变，“律”警示医者误诊的原因及过失责任，“方”为该门经验备选之方治。是书为喻氏有感于庸医误人而著，为中医辨证施治制定“戒律”，其主要学术价值有：
祖述经典，继承发扬仲景学说 喻昌学术思想直接导源于《黄帝内经》和仲景学说(即东汉末年名医张仲景在其《伤寒杂病论》中创立的学术观点)，他说：“谈医者，当以《灵》《素》为经，《金匮》为纬。”(《医门法律·疟证门》)喻嘉言《内经》为理论基础，在临床实践中，外感遵《伤寒》，内伤遵《金匮》，在弘扬与发展仲景学说上做出了重要贡献。
敢为人先，开拓创新经典理论 喻昌学本《内经》，用本“仲景”，但在临床实践中，敢于修订古典著作中的不足，对经典理论多有开拓。如他在《医门法律·秋燥论》中对六淫之一的“秋燥”进行了详细的辨论与阐发，并创拟了经典名方“清燥救肺汤”，丰富和发展了秋燥的辨证论治。再如，喻氏开创的“逆流挽舟”法治疗痢疾，为治疗痢疾又开辟了一个崭新的思路。
择善而从，博采撷取真知菁华 《医门法律》中虽然推崇仲景学说，但不墨守，对后世医家临床经验的撷取也是十分广泛的，尤其是研讨金元医家的学术思想和临床经验尤勤。择其善者从之，不善者辩之，告诫学者不可囿于一家之言。
针砭时弊，规范警醒医界俗套 此书既是规范医疗辨证施治的准绳，又是警醒医界流弊的科律。既阐发内伤杂病辨证论治法则，又辩驳医界误治俗套。评古论今，才辩纵横，从这些律条可以看出喻嘉言的真才与苦口，谆谆告诫为医者切莫从俗而流、操术误人。
《医门法律》在中医学界影响深远，《四库全书总目提要·医家类》评价道：“盖古来医书，惟著病源治法，而多不及施治之失，即有辨明舛误者，亦仅偶然附论，而不能条条备摘以咎，昌此书专为庸医误人而作……亦可谓患预防，深得利人之术者矣。”